Combivir 161

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Etiquetadas con Combivir 3TC (lamivudina) Fabricante: ViiV Healthcare. Indicación y nombres comerciales: como componente de una ART combinación de ambas nave y los pacientes infectados por el VIH tratados previamente. Es de destacar que la dosis más baja de 3TC que está aprobado para la hepatitis B no se recomienda en pacientes con VIH. 3TC es un componente de los siguientes: tabletas Epivir, 150 mg o 300 mg 3TC. la solución oral de Epivir, 10 mg por ml 3TC. recubiertos con película Combivir comprimidos, 150 mg 3TC300 mg de AZT. Trizivir comprimidos recubiertos con película, de 150 mg 3TC300 mg AZT300 mg ABC. Kivexa (EE. UU.: Epzicom) comprimidos recubiertos con película, 300 mg 3TC600 mg ABC. comprimidos recubiertos con película Zeffix, 100 mg 3TC. Precaución: Sólo para el VHB, nunca por Zeffix solución oral del VIH, 5 mg por ml. Sólo para el VHB, nunca por el VIH (dosis baja) Dosis estándar: 300 mg una vez al día o 150 mg dos veces. Los niños reciben 4 mg / kg, con un máximo de 150 mg BID. El ajuste de dosis se requiere con aclaramiento de creatinina reducida. Para los pacientes con aclaramiento de creatinina entre 30-49 ml / min, se recomienda una dosis de 150 mg una vez al día. A continuación 30, sólo la solución oral se debe utilizar. El aclaramiento de creatinina (ml / min): Los efectos secundarios leves e infrecuentes. se pueden producir fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, insomnio y mialgia, pero generalmente se deben a los otros fármacos de la combinación (véase el AZT y ABC). Polineuropatía, pancreatitis, anemia y acidosis láctica son raros. Comentarios: Por lo general bien tolerados, 3TC sigue siendo un NRTI menudo prescrito, incluso catorce años después de la fecha de su primera matriculación en 1996. 3TC está disponible en diferentes dosis y varias drogas de combinación de dosis fija. La resistencia a 3TC se desarrolla rápidamente, pero aumenta la susceptibilidad del virus a AZT y perjudica la salud viral. 3TC es también eficaz contra la hepatitis B (atención:. Desarrollo de la resistencia del VIH puede ser bastante rápido cuando se utiliza como monoterapia HBV Además, hay un riesgo de HBV de rebote a 3TC interrupción del tratamiento en un régimen de ART). La dosis requerida para el tratamiento del VHB es inferior a la aprobada para el VIH y nunca se debe utilizar en pacientes infectados por el VIH. Abacavir (ABC) Fabricante: ViiV Healthcare. Indicaciones y nombre comercial: como componente de una ART combinación de ambas nave y pacientes VIH pretratados. Abacavir es un componente de los siguientes: comprimidos recubiertos con película de Ziagen, 300 mg ABC. Ziagen solución oral, 20 mg por ml. Kivexa (EE. UU.: Epzicom) comprimidos recubiertos con película, de 600 mg ABC300 mg 3TC. Trizivir comprimidos recubiertos con película, 300 mg ABC150 mg 3TC300 mg AZT. Dosis estándar: 300 mg dos veces o 600 mg una vez al día, con o sin alimentos. Aunque se metaboliza principalmente en el hígado, el abacavir se debe evitar en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG 20 ml). Los efectos secundarios: abacavir causa un síndrome de hipersensibilidad (RHS) en aproximadamente 3 a 8 de los pacientes. HSR usualmente ocurre dentro de las primeras seis semanas después del inicio del tratamiento. El prurito y la erupción son comunes, pero también pueden estar ausentes. HSR puede presentar fiebre y malestar general como se acaba de desarrollo lento. molestias gastrointestinales (náuseas, diarrea, dolor abdominal) y la fatiga también son posibles, pero no necesariamente vinculados a la ISS. elevación de las pruebas de función hepática, insomnio, mareos, falta de aliento, dolor de garganta o tos son raros. Antes de iniciar abacavir, se recomienda una prueba para el alelo HLA-B5701. pruebas de HLA reduce el riesgo HSR considerablemente, pero no completamente. Reexposición después de sospecha de HSR puede ser fatal y está contraindicado. También está contraindicado después de la interrupción del tratamiento si la ISS no puede descartarse definitivamente en retrospectiva. Desde 2008, los estudios de cohortes han reportado un elevado riesgo de infarto de miocardio en pacientes con el uso reciente de abacavir. El mecanismo para esto no está claro. A pesar de que los estudios más recientes no confirmaron estos hallazgos, algunos expertos dicen que todavía parece prudente no abacavir en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular subyacente si regímenes alternativos adecuados están disponibles. Comentarios: El abacavir es un NRTI (análogo de guanosina) con buena penetración en el SNC. Por lo general, es bien tolerado y tiene poca toxicidad mitocondrial. El principal problema de abacavir es una reacción de hipersensibilidad (HSR) que se puede evitar por medio de pruebas HLA anterior. Fabricante de aciclovir y nombres comerciales: diversos fabricantes, por lo tanto varios nombres comerciales tales como Aciclobeta. Aciclostad. Aciclovir. Zovirax. Indicaciones: herpes zoster, así como la profilaxis de infecciones graves herpes simplex en adultos inmunodeprimidos. Dosis: para dermatoma herpes zoster 800 mg por vía oral cinco veces al día durante una semana. En los casos de herpes zoster diseminado o complicada, 10 mg / kg IV TID. Reducir la dosis en que los pacientes con insuficiencia renal en un aclaramiento de creatinina de 25-10 ml / min, 800 mg tres veces al día, ya los 10 ml / min, 800 mg dos veces. Para la infección genital por HSV, 400 mg cinco veces al día. En los casos graves (ulcerosas herpes genital) tratamiento intravenoso con 5-10 mg / kg IV TID. Para la encefalitis por VHS o VHS esofagitis 10 mg / kg IV TID. Efectos secundarios: no muy comunes. pueden causar dolor de cabeza, náuseas y elevación de la creatinina. Flebitis puede ocurrir con la administración intravenosa. Comentarios: aprobados y se tolera bien la medicina VHZ / VHS. Los genéricos son a veces significativamente más barato que la formulación introducida originalmente, Zovirax. El inicio del tratamiento para las infecciones por VHS debe estar dentro de las primeras 24 horas después de la aparición de los síntomas y, cuando sea posible, para la infección VHZ dentro de los primeros 4 días. ingesta adecuada de líquidos es importante. Los estudios más recientes informaron de un efecto moderado pero significativo sobre la replicación del VIH. Agenerase. ver amprenavir. AmBisome. ver anfotericina B. La anfotericina B Fabricante: Bristol-Myers Squibb (anfotericina B), Gilead (AmBisome®), Dermapharm (Ampho-Moronal). Indicaciones y nombres comerciales: diverso. La anfotericina B está indicado para las micosis de órganos y micosis generalizadas, principalmente candidiasis, aspergilosis, histoplasmosis y criptococosis. AmBisome (más que como el doble de caro) está indicado sólo si anfotericina B convencional está contraindicada debido a la disfunción renal o la intolerancia. La indicación también se aplica a leishmaniasis visceral. Suspensión y tabletas solamente están autorizados para la candidiasis oral. La anfotericina es un componente de los siguientes: vial de inyección de anfotericina B, 50 mg de polvo. AmBisome vial para inyección, 50 mg de agente en polvo. suspensión Ampho-Moronal, 100 mg / ml. pastillas Ampho-Moronal, a 10 mg. Dosis (por día): cuando se utiliza anfotericina B. aplique siempre la dosis de prueba (véase más adelante). Para aspergilosis 1,0-1,5 mg / kg, por otras micosis 0,5-1 mg / kg suele ser suficiente. La dosis máxima es de 1,5 mg / kg. En caso de sobredosificación, se puede producir un paro respiratorio y cardíaco. Dosis de AmBisome®: inicial de 1 mg / kg una vez al día, si es necesario, se puede aumentar gradualmente a 3 mg / kg. Efectos secundarios: nefrotoxicidad, hipopotasemia y molestias gastrointestinales. Frecuentes: fiebre, escalofríos, hipotensión y aproximadamente 10-20 minutos después de comenzar infusiones. Tromboflebitis (anfotericina B liposomal no sólo a través de una vía venosa central). Los efectos secundarios son generalmente menos grave con AmBisome®. Comentarios: seguimiento diario de los electrolitos, creatinina, BUN, ALT, hemograma. Una línea venosa central siempre es necesario debido a la hipopotasemia y la sustitución de potasio normalmente se requiere. De sodio debe mantenerse a niveles normales. No combinar con otros fármacos nefrotóxicos. Siempre prehydrate con 1000 ml 0,9 NaCl. Siempre dosis primera prueba con 5 mg en 250 ml de glucosa durante 5 min 3060 con un estricto control de la presión arterial y el pulso durante la primera hora. Si se tolera la dosis de prueba, entonces la mitad de la dosis de mantenimiento planificado, posteriormente, se puede dar el mismo día. En los casos de fiebre o escalofríos (puede ser muy impresionante), lo siguiente puede ser repetido después de 30 minutos: 50 mg de petidina (por ejemplo Dolantin) IV más 1 clemastina ampolla (por ejemplo Tavegil), esteroides sólo si las quejas persisten (prednisolona 1 mg / kg ). Si los efectos secundarios son graves, a continuación, cambiar a AmBisome®. que probablemente no es más eficaz que la anfotericina B convencional, pero significativamente mejor tolerado y menos nefrotóxico (sin dosis de prueba, sin hidratación previa, ninguna vía central es necesario). Nunca mezcle infusiones de anfotericina, y siempre protegerlo de la luz. Infundir lentamente. Cuanto más largo el tiempo de infusión (3 horas), mejor será la tolerabilidad. Siempre use 5 glucosa como agente diluyente. Amprenavir (Agenerase), sustituido por fosamprenavir en 2008. Véase a continuación. Atazanavir Fabricante: Bristol-Myers Squibb. Indicaciones y nombre comercial: Indicado para el tratamiento de adultos infectados por el VIH como parte de una combinación. Desde 2008, se ha utilizado tanto para los pacientes pretratados y el arte-nave. Atazanavir es un componente de las siguientes: cápsulas de Reyataz, 150 mg, 200 mg, 300 mg. Dosis: 300 mg de atazanavir una vez al día combinado con 100 mg de ritonavir. Si no se tolera ritonavir, atazanavir puede administrarse 400 mg OD, sin refuerzo (combinación con tenofovir y luego debe ser evitado). Si atazanavir se combina con efavirenz (incluso si Mejorado), aumentar la dosis a 400 mg. Las cápsulas deben tragarse (sin masticar) y tomarse con una comida. Efectos secundarios: muy a menudo hiperbilirrubinemia (hasta 50), también con ictericia transaminasas elevadas más raro. Diarrea, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, insomnio y dolor abdominal también son relativamente raros. En contraste con otros IP, hay menos dislipidemia. Se desconoce el efecto sobre la lipodistrofia. En raras ocasiones nefrolitiasis. Interacciones, advertencias: No asociar con indinavir. Precaución con la función hepática alterada. Atazanavir está contraindicado en pacientes con Child-Pugh B y C. Tenga cuidado con los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y antiácidos. Las combinaciones con los siguientes fármacos están contraindicados: antagonistas de la cisaprida, midazolam, triazolam, simvastatina, lovastatina, Ergotaminas, calcio. interacciones potencialmente mortales pueden ocurrir con la administración concomitante de amiodarona, lidocaína (dosificación sistémica), antidepresivos tricíclicos y quinidina (niveles plasmáticos de medida). No combine atazanavir potenciado con claritromicina. No se debe administrar con rifampicina (reduce los niveles plasmáticos de atazanavir 90). Reducir la dosis de rifabutina en un 75 (en lugar de 300 mg al día, dar sólo 150 mg cada dos días o tres veces por semana). Comentarios: bien tolerado PI con un perfil lipídico favorable y una baja cantidad de pastillas que se pueden tomar una vez al día. Debe ser potenciado con ritonavir. El efecto secundario más importante es la hiperbilirrubinemia, que a menudo se presenta como ictericia. Hay algunas interacciones relevantes principalmente con inhibidores de la bomba de protones y antiácidos, pero también con tenofovir, efavirenz, y ddI. Indicaciones de atovacuona y nombre comercial: El tratamiento agudo de la PCP leve o moderada en casos de hipersensibilidad al cotrimoxazol en combinación con proguanil para el tratamiento y la profilaxis de la malaria. Fuera de la etiqueta, se puede utilizar como profilaxis de la PCP (como reserva) y el tratamiento agudo como la toxoplasmosis cerebral. Atovaquone es un componente de los siguientes: suspensión Wellvone, 750 mg de atovacuona / 5 ml. comprimidos recubiertos con película de Malarone, 250 mg de atovacuona y 100 mg proguanil. Dosis: como tratamiento para la PCP aguda (o la toxoplasmosis): 750-1500 mg dos veces (es decir, 1-2 cucharas de medir de la DIS 5 ml) durante 21 días. Para la profilaxis 750 mg dos veces (es decir, 1 cuchara de medida de 5 ml BID) o 1500 mg QD. Efectos secundarios: molestias gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea son frecuentes (pero a menudo leve), al igual que las erupciones, que se producen en aproximadamente 20 de los pacientes. Menos comunes son dolor de cabeza e insomnio. elevación de enzimas hepáticas, amilasa. Anemia, leucopenia (raro). Comentarios: Atovacuona se debe tomar con las comidas, a ser posible con platos grasos, ya que esto mejora la absorción. La rifampicina y posiblemente también rifabutina niveles plasmáticos más bajos de atovacuona en aproximadamente 50. El fluconazol probablemente aumenta los niveles. Hoy en día, se utiliza sólo en raras ocasiones. Atovacuona es considerablemente más caro que otros medicamentos para la profilaxis de la PCP. Atripla Fabricante: co-producido por Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb y MSD. Indicaciones y nombre comercial: los pacientes infectados por el VIH en adultos. Cabe señalar que, en Europa, la aprobación de Atripla es más estricta que en los EE. UU.. El E (M) EA sólo se ha aprobado el uso de Atripla en pacientes que ya han alcanzado la supresión virológica por debajo de 50 copias / ml en su actual régimen antirretroviral durante al menos tres meses. Por otra parte, los pacientes no deben tener experimentado fallo virológico con una combinación de tratamiento más temprano o se sabe que tienen resistencia a cualquiera de los medicamentos en Atripla. tabletas con 600 mg de efavirenz, 200 mg de FTC, 300 mg de TDF atripla recubiertos con película. Dosis: un comprimido al día por la tarde, sin masticar, con el estómago vacío. Comentarios: la primera ART completa en un solo comprimido al día una simplificación conveniente. En Europa, la limitación antes mencionada de la indicación se aplica. Para los efectos secundarios, consulte las secciones sobre tenofovir (precaución con la función renal), efavirenz (efectos secundarios del SNC) y la FTC. Fabricante azitromicina y nombres comerciales: diversas, por lo tanto varios nombres comerciales, tales como azitromicina. Zithromax. Ultreon. Indicaciones: tratamiento y profilaxis de la infección por MAC. Las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, otitis media. gonorrea sin complicaciones, infecciones genitales no complicadas por Chlamydia trachomatis. chancroide. La azitromicina es un componente de los siguientes: Ultreon comprimidos recubiertos con película, 600 mg. Zithromax comprimidos recubiertos con película, 250 mg y 500 mg. Zithromax, suspensión seca, 200 mg por 5 ml. Dosis: la profilaxis primaria de la infección diseminada por MAC: 1200 mg de azitromicina una vez por semana (2 comprimidos de 600 mg Ultreon por semana). El tratamiento del MAC: 1 comprimido de 600 mg QD Ultreon, sólo en combinación con etambutol y rifabutina. Las infecciones de las vías respiratorias: 500 mg QD durante 3 días. gonorrea sin complicaciones, infecciones genitales no complicadas o chancroide por Chlamydia trachomatis. 1000 mg de azitromicina puede administrarse en una sola dosis. Los efectos secundarios: principalmente gastrointestinales con dolor de estómago, náuseas, vómitos y diarrea. En raras ocasiones, las elevaciones de las transaminasas, ictericia colestática. ototoxicidad reversible con dosis altas. En raras ocasiones, alteraciones del gusto, decoloración de la lengua. Alergias. Comentarios: Este antibiótico macrólido tiene una larga vida media y una buena penetración en el tejido. En los pacientes con infecciones genitales, una sola dosis es suficiente. Para las infecciones del tracto respiratorio, la azitromicina se debe dar durante 3-5 días. En la infección por VIH, la azitromicina se ha utilizado a menudo como profilaxis (permanente) o el tratamiento de infecciones de MAC. AZT (zidovudina) Fabricante: ViiV Healthcare. Indicaciones y nombre comercial: como componente en una combinación ART tanto para los pacientes con VIH tratados previamente o nave. Prevención de la transmisión materno-fetal del VIH. AZT es un componente de los siguientes: cápsula dura Retrovir, 100 mg de AZT y 250 mg AZT. recubiertos con película Retrovir comprimidos, 300 mg de AZT. solución oral Retrovir, 100 mg de AZT por cada 10 ml. concentrado de Retrovir, 10 mg de AZT por ml (5 Viales para inyección de 200 mg cada una). Combivir comprimidos recubiertos con película, 300 mg AZT300 mg 3TC. comprimidos recubiertos con película, Trizivir 300 mg AZT150 mg 3TC300 mg de abacavir. Dosis: 250 mg dos veces (en Combivir y Trizivir 300 mg BID). En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min, hemodiálisis) 300 mg al día. Con hepática grave deterioro de 100 mg tres veces al día. Efectos secundarios: náuseas, vómitos, malestar abdominal, dolor de cabeza, mialgia, y mareos. anemia macrocítica (MCV casi siempre elevado), raramente neutropenia. Pueden producirse aumentos de la LDH, CPK y transaminasas. Los episodios de acidosis láctica son raros. Interacciones, advertencias. no combine con d4T. Hay una mayor mielotoxicidad si se utiliza con otros fármacos mielosupresores, especialmente ganciclovir, sino también el cotrimoxazol, dapsona, pirimetamina, sulfadiazina, interferón, ribavirina, anfotericina B y varios otros agentes quimioterapéuticos. La ribavirina antagoniza la actividad antiviral de AZT in vitro (combinación debe evitarse). Inicialmente el seguimiento mensual de hemograma, transaminasas, CPK y bilirrubina. molestias gastrointestinales pueden ser tratados sintomáticamente y por lo general desaparecen después de unas pocas semanas. La anemia puede desarrollar incluso después de meses. AZT siempre debe ser un componente de la profilaxis de transmisión. Comentarios: La primera INTI (análogo de la timidina) en el mercado y el medicamento contra el VIH más antiguo de todos (registrado en 1987). Compañero todavía en algunas terapias ART. Sin embargo, debido a los numerosos efectos tóxicos (mielotoxicidad, toxicidad mitocondrial) AZT se prescribe considerablemente menos frecuente que antes. Sigue siendo importante en la profilaxis de la transmisión. datos generales, una buena penetración de la barrera hematoencefálica. Los genéricos que pueden esperarse. Indicaciones boceprevir y nombre comercial: Los pacientes con hepatitis C crónica, genotipo 1. El boceprevir sólo deben utilizarse en combinación con peginterferón alfa y ribavirina, por lo general después de un lead-in fase de cuatro semanas con estos dos fármacos. La duración del tratamiento (24-44 semanas) depende de la respuesta al tratamiento, la terapia del VHC anterior y en la cirrosis preexistente. Victrelis cápsulas duras, 200 mg. Dosis: 800 mg administrados por vía oral tres veces al día (cuatro cápsulas cada 7-9 horas) con comida (una comida o un aperitivo). No se recomienda una reducción de la dosis. En pacientes con insuficiencia renal, no es necesario ajustar la dosis. Efectos secundarios: náuseas, fatiga, dolor de cabeza, disgeusia (alteración del gusto). En particular, la anemia y neutropenia parecen ser más frecuentes y graves cuando se añade boceprevir al peginterferón y ribavirina. Interacciones, advertencias. no utilizar en otros genotipos del VHC de genotipo 1. Boceprevir es un inhibidor de CYP3A fuerte, y numerosas interacciones debe ser considerado antes de y durante la terapia. Se espera que los ajustes de la dosis de ser necesario cuando se administra conjuntamente con NNRTI e IP (estudios de próxima publicación). No combinar con carbamazepina, rifampicina, cisaprida, lovastatina, simvastatina, triazolam. Comentarios: Nuevo drogas VHC que fue aprobado por la FDA en mayo de 2011. En Europa, la primera VHC-PI en el mercado (aprobación julio de 2011). Sin embargo, debido a los numerosos efectos tóxicos de la terapia triple VHC, el uso de boceprevir sólo se recomienda en centros con experiencia. La seguridad y eficacia no han sido establecidas en pacientes infectados por el VIH. Caelyx. ver doxorrubicina liposomal. Cidofovir Fabricante: Gilead Sciences. Indicaciones y nombre comercial: retinitis por CMV en pacientes infectados por el VIH sin disfunción renal, principalmente en casos de resistencia a ganciclovir / contraindicaciones o Foscavir. Algunos expertos utilizan cidofovir para la LMP (uso fuera de etiqueta), aunque la eficacia es incierta. Cidofovir es un componente de los siguientes: Vistide vial de inyección, 375 mg por 5 ml (75 mg / ml). Dosis: dosis de inducción 5 mg / kg IV semanalmente, por día 21 tratamiento de mantenimiento con 5 mg / kg IV cada dos semanas. Es necesario un plan de tratamiento precisa (véase más adelante). Efectos secundarios: insuficiencia renal, que puede ocurrir, incluso después de 1 dosis de cidofovir. Menos frecuentes: neutropenia, la disnea, la alopecia, la disminución de la presión intraocular, iritis, uveítis. Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, sarpullido, náuseas y vómitos son causados ​​generalmente por probenecid y debe desaparecer dentro de 12 horas. Las quejas pueden ser disminuidos con la ingesta de alimentos, antipiréticos, o antieméticos. Advertencias: función renal (creatinina sérica, electrolitos, proteinuria) deben ser revisados ​​antes de cada dosis de cidofovir. Si el suero de creatinina aumenta en más de 0,3 mg / dl, reducir la dosis de 3 mg / kg. Si la creatinina sérica aumenta en más de 0,5 mg / dl por encima de los niveles antes del tratamiento, deje de cidofovir. Cidofovir siempre está contraindicado en los niveles de creatinina en suero 100 mg / dl. Asegúrese siempre de hidratación suficiente. Cidofovir debe administrarse de acuerdo con el siguiente esquema: 2 g probenecid (4 comprimidos de 500 mg), POSS anterior. 20 gotas metamizol más 50 mg de prednisolona al 1 g de probenecid (2 comprimidos de 500 mg), posible antes. 20 gotas metamizol Potencialmente, fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos, anfotericina B, foscarnet, pentamidina IV o vancomicina deben evitarse o suspenderse por lo menos 7 días antes del tratamiento con cidofovir. El probenecid es necesario reducir la nefrotoxicidad. Probenecid tiene interacciones con otros medicamentos con acetaminofeno, aciclovir, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, ácido aminosalicílico, barbitúricos, benzodiazepinas, bumetanida, clofibrato, metotrexato, famotidina, furosemida y la teofilina. Comentarios: Reserva de drogas en las infecciones por CMV graves. Rara vez se utiliza debido a la considerable nefrotoxicidad. El efecto de la LMP es más que cuestionable. Claritromicina Fabricante y nombres comerciales: diversos fabricantes, por lo tanto varios nombres comerciales, tales como claritromicina-CT. Klacid. Mavid. Indicaciones: profilaxis y tratamiento de la enfermedad del MAC. Infecciones del tracto respiratorio, área de ORL y la piel. La claritromicina es un componente de los siguientes (selección): MAVID comprimidos recubiertos con película, 500 mg. Klacid comprimidos recubiertos con película, 250 mg. Dosis: MAC con 500 mg dos veces, tanto para la profilaxis primaria y para la terapia de mantenimiento. reducción del 50 dosis si el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml / min. En infecciones del tracto respiratorio 250 mg dos veces será suficiente. Efectos secundarios: quejas principalmente gastrointestinales tales como náuseas, vómitos, malestar abdominal y diarrea Además, las reacciones alérgicas de la piel, dolor de cabeza, elevación de transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina. Interacciones, advertencias: sin tratamiento concomitante con rifampicina, carbamazepina, cisaprida, terfenadina, pimozida y otros antibióticos macrólidos como la eritromicina o azitromicina. Lopinavir y ritonavir aumentan los niveles de claritromicina. Si se administran simultáneamente, los tratamientos orales con claritromicina y AZT se deben tomar 1-2 horas de diferencia. Comentarios: antibióticos macrólidos con una vida media más corta que la azitromicina. La dosis diaria no debe ser superior a 500 mg BID. Clindamicina Fabricante y nombre comercial: diversos fabricantes, por lo tanto varios nombres comerciales, tales como Aclinda. Clindabeta. Clindamicina-ratiopharm. Sobelin. Indicaciones: para pacientes con VIH, principalmente la toxoplasmosis cerebral. También para las infecciones graves por anaerobios, estafilococos (debido a la buena penetración en el tejido y el hueso también se utiliza en odontología). Dosis: 600 mg QD o IV 600 mg QD oral (siempre con pirimetamina y leucovorina). mitad de la dosis de la terapia de mantenimiento (por vía oral). En la insuficiencia renal, reducir la dosis a un cuarto o un tercio de la dosis normal. Efectos secundarios: diarrea en el 10-30 de los pacientes. Las alergias también son frecuentes y, a menudo, requieren la interrupción. En casos de infección por Clostridium difficile colitis pseudomembranosa, el espectro clínico varía desde heces acuosas leve a severa diarrea con sangre y moco, leucocitosis, fiebre y calambres abdominales graves que puede progresar a una peritonitis, shock y megacolon tóxico. Advertencias: La clindamicina está contraindicado en la enfermedad inflamatoria intestinal y colitis inducida por antibióticos. Precaución con insuficiencia hepática o renal reducida y en el asma. Ninguna administración concurrente de antiperistaltics. Para cada aparición de diarrea en clindamicina, suspender y dar a la vancomicina. Comentarios: Todavía utilizarse en pacientes con toxoplasmosis cerebral. Varios efectos secundarios, advierten con colitis. Combivir Fabricante: ViiV Healthcare. Indicaciones y nombre comercial: como componente de la terapia combinada para la nave ART o pacientes VIH pretratados. Combivir comprimidos recubiertos con película, 300 mg AZT300 mg 3TC. Dosis: 1 tableta BID. En los casos de función renal reducida (aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml / min) y la anemia, Combivir debe ser reemplazado con los fármacos individuales para permitir el ajuste de las dosis de 3TC y AZT. Comentarios: la primera combinación de dosis fija en la medicina del VIH (1998). Durante mucho tiempo uno de los fármacos más utilizados. Si bien se prescribe menos, sigue siendo una alternativa en ciertas circunstancias. Ver AZT efectos secundarios. Complera Fabricante: Gilead Sciences y Janssen-Cilag. Indicaciones y nombre comercial: Para nave ART o pacientes VIH pretratados. tabletas con 25 mg RPV, 200 mg de FTC, 300 mg de TDF Complera recubiertos con película. Dosis: 1 comprimido al día. Debe tomarse con una comida. En los casos de función renal reducida (aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml / min), Complera debe ser evitado. Los efectos secundarios: Para los efectos secundarios, consulte las secciones sobre tenofovir (precaución con la función renal, síndrome de Fanconi), rilpivirina y FTC. Interacciones, advertencias: Para las interacciones, consulta las secciones sobre tenofovir, rilpivirina y FTC. Complera no debe ser coadministrado con los siguientes fármacos, como una disminución significativa en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina pueden ocurrir debido a la inducción de la enzima CYP3A o aumento del pH gástrico: carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina, inhibidores de la bomba de protones (IBP), St. Johns (Hypericum perforatum). En los pacientes con VIH-1 ARN superior a 100.000 copias / ml, la tasa de fracaso virológico observado confieren una mayor tasa de resistencia al tratamiento en general y resistencia cruzada a la clase NNRTI en comparación con Atripla. Comentarios: El segundo ART completa (combinación de dosis fija, FDC) en un solo comprimido al día, aprobado por la FDA en agosto de 2011. En Europa, la aprobación aún está pendiente. En pacientes muy viremia, las tasas de resistencia con este FDC bien tolerado son más altos que los observados con Atripla. Como aumento del pH gástrico disminuye las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, la precaución es necesaria con antiácidos y los IBP. Cotrimoxazol (trimetoprim-sulfametoxazol) Fabricante y nombres comerciales: diversos fabricantes, por lo tanto varios nombres comerciales, tales como Cotrimratiopharm. Cotrimstada. Eusaprim. Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la neumonía por Pneumocystis (PCP). Profilaxis y tratamiento (fármaco reserva) de la toxoplasmosis cerebral. También para otras infecciones, por ejemplo infecciones del tracto urinario. Cotrim 960 tabletas, 160/800 mg TMP / SMX. forte tabletas Cotrim, 160/800 mg TMP / SMX. Cotrim 480 tabletas, 80/400 mg TMP / SMX. Bactrim suspensión líquida, adultos (16/80 mg / ml), los niños (8/40 mg / ml). ampolla Bactrim, 80/400 mg TMP / SMX. Dosis: Como profilaxis PCP: 80/400 mg QD o 160/800 mg TMP / SMX 3 x / semana. Como tratamiento de PCP: 5 mg / kg (basado en TMP) por vía oral o IV q 8 h x 21 días, por lo tanto, por lo general de 5 a 6 ampollas cada 80/400 mg TID. La toxoplasmosis profilaxis: 1 comprimido (160/800 mg) una vez al día. Con la función renal reducida, utilizar la mitad de la dosis con un aclaramiento de creatinina de 15 a 50 ml / min. Cotrimoxazol está contraindicado por debajo de 15 ml / min. Efectos secundarios: alergias. altas dosis intravenosas también causan mielotoxicidad (anemia, neutropenia), náuseas, vómitos, dolor de cabeza, aumento de las transaminasas. El tratamiento a menudo se puede continuar en los casos de alergia leve. Comentarios: precaución con alergia a la sulfonamida. suspensión oral cotrimoxazol para los niños puede ser utilizado para la desensibilización. Aumentar la dosis lentamente más de seis días a partir de 12,5, 25, 37,5, 50 y 75 a 100 de la dosis de la tableta 480 mg. El cotrimoxazol puede aumentar los niveles de anticoagulantes y la fenitoína y reducir la eficacia de los anticonceptivos orales. Crixivan. ver indinavir. Cymeven. ver ganciclovir. estavudina (d4T) Fabricante: Bristol-Myers Squibb. Indicaciones y nombre comercial: la infección por VIH. cápsula Zerit duro, 20, 30 y 40 mg. polvo Zerit para la preparación de una solución oral, 1 mg / ml. Dosis: 40 mg dos veces por el peso corporal 60 kg. En el estómago vacío o con una comida ligera. En la insuficiencia renal: Los pacientes en hemodiálisis deben tomar d4T después de la diálisis, y al mismo tiempo en los otros días. Efectos secundarios: más que otros NRTI, vista mitocondrial tóxica, la lipoatrofia. La neuropatía periférica, especialmente en combinación con ddI (hasta 24). Los siguientes son menos frecuentes: diarrea, náuseas, dolor de cabeza, esteatosis hepática y pancreatitis. Muy rara, pero potencialmente mortal son acidosis láctica, que se produce sobre todo en combinación con ddI (especialmente en el embarazo). Comentarios: Este análogo de la timidina-fue considerado durante mucho tiempo una importante alternativa a AZT. Debido a la toxicidad mitocondrial (lipoatrofia, acidosis láctica, neuropatía periférica), ya no se recomienda el uso de d4T. Indicaciones dapsona: drogas reserva para la profilaxis de PCP y la toxoplasmosis cerebral. Otros (raros) son áreas de aplicación en dermatología (penfigoide ampollar), reumatología y la lepra. tabletas de dapsona-Fatol, 50 mg. Dosis: 100 mg al día. Alternativa: 50 mg QD pirimetamina 50 mg / semana ácido folínico 30 mg / semana. Efectos secundarios: alergias (prurito, rash), fiebre. La anemia hemolítica frecuentes (con una elevación casi obligatoria de la LDH), la hepatitis. Comentarios: dapsona está contraindicado en la anemia grave y debe utilizarse con precaución en la deficiencia de G-6-PD. Está contraindicado en la deficiencia de G-6-PD Mediterráneo. No debe tomarse simultáneamente con ddI, antiácidos y bloqueadores H2 (para ser tomado por lo menos dos horas de diferencia). Rifabutina rifampicina y dapsona niveles más bajos. Daraprim. ver pirimetamina. Indicaciones de darunavir y nombre comercial: Para ser utilizado en cualquiera de ART-nave o en pacientes VIH pretratados. Los comprimidos de PREZISTA, 400 y 600 mg. Los comprimidos de PREZISTA, 75 y 150 mg (formulación pediátrica). Dosis: En función de pre-tratamiento antirretroviral, una vez o dos veces al día: ART-nave: 800 mg una vez al día (2 comprimidos de 400 mg) 100 mg de ritonavir una vez al día pretratado: 600 mg dos veces (1 comprimido de 600 mg) 100 mg de ritonavir dos veces al En 2009, darunavir también fue aprobada para niños de 6 años o más. La dosis recomendada es 375/50 mg dos veces (en peso de 20 kg a 40 kg). A los 40 kg, se recomienda dosis para adultos. Los regímenes de DO, con darunavir no deben usarse en niños. Efectos secundarios: los efectos secundarios habituales, PI (moderado) con molestias gastrointestinales y la dislipidemia. La dislipidemia no puede ser tan pronunciada como con otros inhibidores de la proteasa. Los datos sobre la lipodistrofia es insuficiente. Rash (7) dentro de las primeras 2 semanas. Interacciones, advertencias: darunavir deben tomarse con o poco después de las comidas. Precaución para la alergia a la sulfonamida. Desde darunavir es metabolizado por el sistema del citocromo P450, algunas interacciones tienen que ser tomadas en cuenta. Lopinavir y saquinavir reducir los niveles plasmáticos de darunavir por lo que debe evitarse en combinación. Asimismo, no se combinan con hierba de San Juan, astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, midazolam, triazolam, derivados de la ergotamina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina y. Utilice atorvastatina en lugar de la pravastatina en la dosis más baja (10 mg). Ajustes de dosis pueden ser necesarios con efavirenz (disminución de los niveles de darunavir y el aumento de los niveles de efavirenz), rifabutina (dosis debe reducirse a 150 mg cada dos días), antagonistas del calcio (aumento de los niveles), metadona (niveles reducidos). pueden producirse interacciones con los anticonceptivos. Las dosis máximas de inhibidores de la PDE5 cuando se combinan con darunavir, Cialis 10 mg en 72 horas 2,5 mg Levitra en 72 horas 25 mg de Viagra en 48 horas. Para más información (azoles, ciclosporina, los ISRS y otros) Ver etiqueta del producto. Comentarios: bien tolerado y ampliamente aplicable inhibidor de la proteasa que tiene una actividad considerable contra los virus resistentes a IP. Necesita ser potenciado con ritonavir. Diferentes dosis, así como las interacciones tienen que ser tomadas en cuenta. Daunorrubicina (liposomal) Fabricante: Gilead Sciences (Galen Limited), Indicaciones Fresenius y nombre comercial: el sarcoma de Kaposi asociado al SIDA con 200 células CD4 / l y participación mucocutánea o visceral grave. DaunoXome vial de inyección, 50 mg (25 ml). Dosis: 40 mg / m 2 en solución de glucosa 250 ml 5 por vía intravenosa durante 30-60 minutos. Repita después de 2-3 semanas. Los efectos secundarios: durante la infusión: dolor de espalda, enrojecimiento (hasta 14). Los síntomas suelen aparecer durante los primeros minutos y se resuelven cuando la infusión se hace más lenta o se detiene. Fatiga, dolores de cabeza, escalofríos. La mielosupresión, cardiomiopatía. Dosis . Efectos secundarios . Dosis . Efectos secundarios .