Antialérgico 119

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F. Otros agentes anti-alérgicas cromoglicato de sodio Introducción (IntalR) y nedocromil sódico (TiladeR) son agentes antiinflamatorios utilizados en la profilaxis del asma. Farmacología Ni sodio cromoglicato (SCG) ni nedocromil sódico (NS) tienen broncodilatador directo o propiedades antihistamínicas, y tampoco se relaciona con corticosteroides. Cuando SCG se inhala antes de la exposición, es capaz de inhibir tanto la respuesta de fase temprana y tardía a una variedad de alergenos inhalados, agentes broncoconstrictores tal como dióxido de azufre y el ejercicio. Originalmente se pensó que el modo de acción de SCG fue por inhibición de la liberación de mediadores de los mastocitos activados, pero su capacidad de bloquear la broncoconstricción provocada por estímulos irritantes y ejercicio sugiere que este no es el único mecanismo. SCG obviamente modifica la liberación de mediadores inflamatorios, pero el modo exacto de acción de los restos que se determine. nedocromil sódico se ha demostrado que inhiben la liberación de mediadores de la inflamación de una variedad de células inflamatorias. Como SCG, cuando se inhala antes de la exposición, es capaz de inhibir la respuesta de fase temprana y tardía a los alergenos inhalados, agentes broncoconstrictores y el ejercicio, y se piensa que es más eficaz que el SCG, especialmente en pacientes de mayor edad. Farmacocinética Ambos medicamentos se toman por vía inhalatoria utilizando ya sea un aerosol o en polvo para SCG y en la forma de un aerosol para NS. La vida media plasmática es de aproximadamente 90 minutos para SCG y 2 horas para NS. Dado que ambos fármacos son tópicamente activo, no existe una relación entre los niveles plasmáticos y efecto clínico. Ningún fármaco se somete a ningún metabolismo significativo y ambos se excreta en la orina y las heces. Uso terapéutico Ambos fármacos se utilizan en la profilaxis del asma. Dado que ninguno de los fármacos broncodilatadores tiene propiedades directos, no tienen ningún efecto sobre los síntomas agudos de asma y hay que subrayar que no se van a utilizar como terapia. Cuando se toma en una base regular, ambos fármacos se reducirá la frecuencia de los síntomas de asma y pueden prevenir el asma inducida por una variedad de estímulos incluyendo el ejercicio, aire frío y otros irritantes inhalados. SCG se toma en el intervalo de dosificación 20-160mg / día y NS 8-16mg / día. El cromoglicato de sodio parece ser más eficaz en los pacientes más jóvenes, especialmente aquellas que tienen un elemento alérgica definida a su asma. nedocromil sódico es eficaz en adultos y se cree que es equivalente a aproximadamente 400 g / día de dipropionato de beclometasona en el control del asma, y ​​es una posible alternativa a los corticosteroides inhalados en el tratamiento inicial del asma leve o utilizado para reducir los requisitos de inhalación corticosteroides. cromoglicato de sodio también está disponible en una variedad de preparaciones para el tratamiento de síntomas de rinitis y oculares estacionales debido a la fiebre del heno. Los efectos secundarios y efectos secundarios de la sobredosificación No hay serios desde el Gobierno o la SN han sido registrados. Algunos pacientes pueden quejarse de un sabor extraño después de la inhalación de NS. Leyendo más hueso MF, Kubik MM, Keaney NP, Summers GD, Connolly CK, Sherwood Burge P, Dent RG, Allan GW. El nedocromil sódico en adultos con asma dependiente de corticosteroides inhalados: un estudio doble ciego, controlado con placebo. Tórax. 198 944: 654-9. Fairfax AJ, Allbeson M. Un grupo ensayo comparativo de doble ciego de nedocromil sódico y el placebo en el tratamiento de del asma bronquial. Revista de Investigación Médica Internacional. 198816: 216-24. Kronig P, Hordvik NL, Kreutz C. El efecto preventivo y duración de acción de nedocromil sodio y el cromoglicato sódico sobre el asma inducida por el ejercicio (EIA) en los adultos. Diario de Alergia e Inmunología Clínica. 198779: 64-8. Kuzemko JA. Veinte años de tratamiento cromoglicato de sodio: una breve revisión. Neumología. 198 983 (Suppl A): 11-6. Holgate ST. Reflexiones sobre el mecanismo (s) de la acción del cromoglicato de sodio (Intal) y el papel de los mastocitos en el asma. Neumología. 198 983 (Suppl A): 25-31. Thomson NC. El nedocromil sódico: una visión general. Neumología. 198 983: 269-76. Warner JO. El lugar de Intal en la práctica pediátrica. Neumología. 198 983 (Suppl A): 33-7.